DICOM格式的网络传输基于TCP/IP协议，通过标准化的通信流程实现医学影像数据的可靠传输。以下是关键要点：

### 一、传输架构

**客户端-服务端模式**

DICOM采用客户端-服务端架构，客户端（Service Class User）通过服务端（Service Class Provider）请求和使用服务。例如，影像采集设备作为客户端发送图像数据，HIS/RIS系统作为服务端提供存储和管理功能。

**服务端角色**

服务端是提供特定DICOM服务的软件实体，如图像存储、检索或打印服务。客户端通过标准化的服务请求消息与服务器通信，服务器响应请求并返回所需数据。

### 二、传输流程

**建立连接（Association）**

客户端发送连接请求消息，包含所需服务类型、传输协议等参数。服务端根据请求提供响应，完成连接建立。

**数据传输**

连接建立后，客户端发送医学影像数据（如DICOM文件），服务端接收并存储数据。传输过程中采用TCP协议确保数据的可靠性和顺序性。

**连接释放**

数据传输完成后，客户端发送释放连接请求，服务端响应并关闭连接。

### 三、关键协议与特性

**传输协议**

- **TCP** ：提供可靠的、面向连接的传输服务，确保数据完整性和顺序性。

- **UDP** ：适用于对实时性要求较高的场景（如视频流），但需额外处理数据丢失问题。

**数据格式**

- DICOM文件采用标准化的二进制格式，包含图像数据、元数据及通信协议信息。常见文件扩展名为.dcm或.dcm4ch。

**扩展性**

DICOM基于TCP/IP协议，可兼容多种网络硬件和软件环境，支持跨平台数据交换。

### 四、应用场景

- **医疗影像传输** ：支持CT、MRI、X光等设备与HIS/RIS系统的无缝对接。

- **远程医疗** ：通过互联网实现远程影像会诊和诊断。

- **历史数据保存** ：以长期保存医疗影像及患者信息。

### 总结

DICOM格式的网络传输通过TCP/IP协议实现医学影像的可靠传输，依托标准化的服务架构和数据格式，促进医疗设备间的互操作性。其设计兼顾了兼容性、可靠性和扩展性，是现代医疗信息化的核心技术之一。